忙了一天，搬了重物，或者长时间保持一个姿势后，胸口和后背有些发酸，很多人会觉得只是累着了。多数劳累后的酸痛，往往能找到比较明确的原因，转身、抬手或按压时会更明显，休息后又会慢慢缓下来。可有一种胸背痛来得突然，疼得重，感觉也很陌生，它并不只是肌肉疲劳那么简单，主动脉夹层便可能出现这样的表现。
这种疼痛常被形容为撕扯样、刀割样，或者像胸背之间被猛地拉开。有人先觉得胸口痛，也有人后背、肩胛骨之间更明显，疼痛还可能逐渐转到腰背或腹部。它与普通劳累后的酸胀不同，通常不会因为换个姿势、揉一揉就明显减轻。哪怕安静坐着，疼痛仍可能持续，身体也会跟着发紧，让人很难忽视。
劳累后的肌肉酸痛常和动作有关。比如转身时牵拉，按到某个位置会酸，深呼吸或抬手时也许更明显，但整体强度多半比较稳定。主动脉夹层带来的疼痛更像突然发生的“内部疼痛”，位置较深，也不容易准确指出一个小点。有些人会觉得胸口和后背同时难受，或者疼痛范围不断变化，这些特点都值得留意。
除了疼痛，身体还可能出现脸色变白、冒冷汗、心里发慌、呼吸不顺，整个人突然没有力气。也有人会头晕、站不稳，甚至一侧手脚活动不灵。若夹层影响到不同部位的血流，两只手臂测出的血压可能相差较大，手脚的温度和脉搏也可能不太一样。不过，这些表现不会在每个人身上全部出现，少了一项，也不能因此放松警惕。
主动脉夹层容易被误认为普通胸背痛，一方面是胸口、后背本来就常因劳累、久坐或睡姿不合适而不舒服；另一方面，有些人的疼痛并不完全符合常见描述，只是持续闷痛、压迫感，或者一阵重一阵轻。判断时不能只看“疼得厉不厉害”，还要看它是不是突然发生，是否和平时的酸痛明显不同，有没有伴随冷汗、胸闷、头晕、乏力等变化。
遇到突发而剧烈的胸背疼痛，尤其是以前从未有过，休息后也不缓解，不适合继续走动、开车或反复揉按。更稳妥的做法是尽量保持安静，不要自行热敷、按摩，也不要随意用止痛药把表现压下去，应尽快寻求帮助，并把疼痛开始的时间、位置变化以及伴随的不适说清楚。
平时减少风险，也不能只靠“少干重活”。血压长期偏高、吸烟、血脂异常以及血管本身的问题，都可能让主动脉壁承受更多压力。规律测量血压，按原有安排做好管理，避免突然屏气用力、情绪剧烈起伏和超出身体承受范围的负重，更有实际意义。已经发现主动脉扩张或相关问题的人，复查时间也不宜随意拖延。
胸背酸痛很常见，但突然出现、程度较重、感觉陌生的疼痛，需要换一种思路看待。普通劳累后的不适大多与动作有关，也会随休息逐渐减轻；主动脉夹层引起的疼痛常来得急、位置深，还可能向其他部位延伸。分清这两类疼痛，不是为了让人紧张，而是避免把身体发出的重要提醒，当成一句“累着了”轻轻带过。
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